Cefaleia em Trovoada: Possível Aneurisma

Cefaleia em Trovoada: A Dor de Cabeça Que Pode Ser Aneurisma

Cefaleia em trovoada pode ser sinal de aneurisma

A cefaleia em trovoada – do inglês, thunderclap headache – é uma dor de cabeça que já começa muito forte. Tem início súbito, exatamente a exemplo de um ressoar de trovão. Instantâneo, muito forte, que te assusta e até desequilibra. Bum. Uma verdadeira explosão de dor de cabeça. Existe a possibilidade desse tipo particular de dor de cabeça – a cefaleia em trovoada – ser sinal da existência de um aneurisma no cérebro. 

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O Que é Aneurisma

Dois Tipos de Aneurismas Intactos

Aneurisma deriva do grego ἀνεύρυσμα (de “alargamento” – ἀνά, aná, “para cima”; e εὐρύς, eurús, “largo”. É um “inchaço”, um alargamento localizado num pequeno segmento da parede de um vaso sanguíneo. É causado por um enfraquecimento pré-existente naquele segmento. Esse alargamento ou dilatação assume a forma de uma bolsa ou saco de formato que varia entre esférico e alongado.

Aneurisma Rompido Provoca o AVC

A maioria das pessoas que têm aneurisma cerebral tem uma vida inteira sem quaisquer sintomas de aneurisma. Acabam morrendo de outras causas. O problema é naqueles em que o aneurisma se rompe. Daí vaza sangue para o tecido cerebral, causando um estrago catastrófico conhecido como acidente vascular cerebral hemorrágico. Este pode matar ou deixar sequelas graves para o resto da vida.

A confusão entre aneurisma e enxaqueca não é pouca, especialmente entre os sofredores de enxaqueca. Por isso é aconselhável interromper um pouco a leitura desta página e clicar agora mesmo neste artigo. Ele eslcarece a confusão entre aneurisma e enxaqueca, a necessidade ou não de exames para detectar aneurisma, etc. Leia agora e volte aqui depois.

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Dor de Cabeça em Trovoada Foi Descrita em Casos de Aneurisma

O termo cefaleia em trovoada foi descrito pela primeira vez em 1986 pelo médico Neil Raskin, na Universidade da Califórnia. Segundo Raskin, muitos pacientes portadores de aneurisma podem apresentar esse tipo de dor de cabeça explosiva e súbita. Essa dor pode surgir dias a semanas antes desse aneurisma se romper. Raskin publicou este relato em novembro de 1986 no jornal científico The Lancet.

Cefaleia sentinela

Até então, já se sabia que uma ruptura parcial de um aneurisma, com vazamento muito pequeno de sangue, podia provocar dor de cabeça intensa. Essa dor é denominada cefaleia sentinela. “Sentinela” no sentido que anuncia algo que ainda está por vir. Algo pior: no caso, a possibilidade do rompimento total do aneurisma.

Mas naquele artigo de 1986, Raskin descreve o primeiro caso de um tipo de cefaleia sentinela, que batizou cefaleia em trovoada. O paciente relatado teve dor de cabeça em trovoada, dias a semanas antes do aneurisma se romper.

Ou seja, o aneurisma ainda se encontrava intacto, sem qualquer rompimento, nem mesmo parcial. Essa dor de cabeça era um prenúncio de que o aneurisma iria se romper. Exatamente como uma trovoada é o prenúncio de uma tempestade.

O autor sugeriu que, daí por diante, se fizesse angiografia cerebral em todos os pacientes que apresentassem dor de cabeça em trovoada. Angiografia é um exame capaz de detectar aneurisma, possibilitando intervenção médica antes que ele se rompa.

Cefaleia em Trovoada Requer Atendimento Urgente

Uma dor de cabeça muito forte de inicio instantâneo, em trovoada, pode ser o primeiro sinal de aneurisma. Repito: PODE ser – em 10 a 40% dos casos. Especialmente após os 50 anos. Mas nada impede que ocorra antes dessa idade.

Se você está apresentando essa dor de cabeça, muito forte, de início súbito, verdadeira pancada que em seguida dura várias horas, a pior dor de cabeça de toda a sua vida, pare tudo o que estiver fazendo e dirija-se ao (bom) hospital mais próximo.

Lá deverá ser feita uma tomografia cerebral e/ou exame de líquor, além de uma angiografia cerebral. Essa angiografia pode ser por ressonância magnética, também chamada de angiorressonância. No entanto, alguns casos requerem angiografia convencional. Peça ao seu médico todas as informações necessárias a respeito deste procedimento.

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Repetindo: a dor de cabeça em trovoada pode ser sinal de um aneurisma intacto, portanto sem vazamento de sangue. Por isso, exames como líquor, tomografia e ressonância magnética podem resultar perfeitamente normais. Somente a angioressonância ou angiografia convencional podem confirmar ou descartar a presença de um aneurisma intacto.

Não Confunda Pontadas e Fisgadas com Dor de Cabeça em Trovoada

Pontadas e fisgadas dolorosas na cabeça são comuns, especialmente em portadores de enxaqueca. E essas pontadas e fisgadas não são sinônimas de dor de cabeça em trovoada. Não sabe direito o que é enxaqueca? Comece lendo este artigo para saber.

Dor de cabeça em trovoada inicia-se bem forte e subitamente. Após esse início explosivo, ela vai piorando ainda mais e atinge um pico de intensidade em 60 segundos. Começa a diminuir após uma hora.

Pontadas e fisgadas também têm início instantâneo porém quase sempre duram menos de um segundo cada. Costumam possuir localização variável de um episódio para outro e são especialmente comuns em quem sofre de enxaqueca. Podem também ocorrer em quem nunca sofreu de enxaqueca.  Não são sinal de aneurisma. Não são uma urgência médica, embora requeiram uma confirmação diagnóstica por parte do seu médico. Requerem também a exclusão de outros problemas que poderiam se confundir com estes sintomas, e possuem tratamento clínico.

Em todos os casos de dor de cabeça, consulte um médico.

A internet em geral, e este site em particular, podem ser utilizados para finalidade de informação. Porém JAMAIS devem ser utilizados com a finalidade de autodiagnosticar ou autotratar sua dor de cabeça.

Dor de cabeça é coisa séria, e o propósito deste artigo é só este: alertar sobre quão séria pode ser uma dor de cabeça. Desta forma, o objetivo é estimular a todos que consultem o quanto antes um médico de sua confiança. E não simplesmente aguardar que os sintomas desapareçam, contentando-se com isso ao invés de ter um aneurisma efetivamente diagnosticado.

Nem toda dor de cabeça é enxaqueca

Para você que já sofre de enxaqueca, é muito importante não achar que “todas as suas dores de cabeça são enxaqueca”. Nada impede uma pessoa de sofrer de enxaqueca e também, em algum momento da vida, de aneurisma ou de outro diagnóstico. Por exemplo, dissecção (“rasgo”) numa artéria podendo dar dor de cabeça como sintoma. Ou mesmo um derrame (AVC). Por fim, se você ainda não leu meu artigo sobre aneurisma versus enxaqueca, conforme eu pedi mais acima, então leia-o agora mesmo.

Moral da história: quem já possui diagnóstico de enxaqueca deve atentar e buscar ajuda médica em caso de dor de cabeça com características fora do habitual. E deve também ler este ótimo livro que já ajudou muitas pessoas.

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